Бланк организации Ректору ДГТУ
профессору Б.Ч. Месхи
Уважаемый Бесарион Чохоевич!
Прошу принять на повышение квалификации в рамках приказа Минобрнауки России от
«___»________20___ г. № _____ следующих преподавателей _______________________(указать название вуза):
|
№№ п.п. |
Ф.И.О. преподавателя |
Направление обучения |
Период обучения |
|
1. |
Контактное лицо от вуза: ФИО, телефон, адрес электронной почты
Ректор (проректор) вуза подпись И.О. Фамилия
М.П.
Исполнитель: Ф.И.О.
Телефон:
E-Mail:
СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
для зачисления слушателем Донского государственного технического университета на повышение квалификации в рамках приказа
Минобрнауки от "____" ___________ 20____ г. №__________
на период от "____" ___________ 20____ г. по "____" ___________ 20____ г.
|
1. |
Фамилия |
_____________________________________________________________________________ |
|
2. |
Имя |
_____________________________________________________________________________ |
|
3. |
Отчество |
_____________________________________________________________________________ |
|
4. |
Дата рождения |
_____________________________________________________________________________ |
|
5. |
Вуз ( полное название ) |
_____________________________________________________________________________ |
|
6. |
Кафедра |
_____________________________________________________________________________ |
|
7. |
Должность |
_____________________________________________________________________________ |
|
8. |
Какое учебное заведение закончил(а), по какой специальности |
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ |
|
9. |
Ученая степень |
_____________________________________________________________________________ _____________________________ученое звание__________________________________ |
|
10. |
Стаж работы: общий |
___________________________________________ педагогический _________________ |
|
11. |
Преподаваемые дисциплины |
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ |
|
12. |
Когда, где и по какому направлению последний раз проходил(а) повышение квалификации |
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ |
|
13. |
Домашний адрес |
_____________________________________________________________________________ |
|
14. |
Контактный тел./факс. |
_____________________________________________________________________________ |
|
15. |
Е-Mail |
_____________________________________________________________________________ |
Ректор (проректор) ВУЗа ____Подпись_________Ф.И.О._________________
М.П.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
